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COLITIS ULCEROSA


Enfermedad inflamatoria intestinal que ocurre en el colon. Se caracteriza por la inflamación y el desarrollo de úlceras en la membrana que recubre el recto y el colon. Además surge una activación inflamatoria no normal de la mucosa como respuesta inmune. Se denomina según la región que esté afectada. Cuando afecta la parte inferior del colon se le llama proctitis ulcerosa, si afecta el lado izquierdo del colon se le conoce como colitis limitada o distal, si involucra el colon completo se le llama pancolitis.

Etiología: predisposición genética, factores externos tales como bacterias o infecciones. También se establece que ser de origen judío, el estrés y ciertos medicamentos pueden ser un factor influyente en la misma.

Síntomas Clínicos:
  • • Dolor abdominal
  • • Diarreas frecuentes
  • • Urgencia para evacuar
  • • Sangrado en las heces fecales
  • • Fiebre
  • • Pérdida de peso
  • • Lesiones en la piel
  • • Dolor en las articulaciones
  • • Falta de crecimiento adecuado (en niños)
Tratamiento Médico:
Medicamentos:
  • • Aminosalicilatos (anti-inflamatorios)
  • • Corticosteroides
  • • Medicinas
      1. inmunomoduladoras
        o inmunosupresoras
  • • Biológicos
  • Cirugía:
  • • Colectomía total
Terapia Médico Nutricional
  • • Pacientes agudos, se recomienda una alimentación baja en fibra.
  • • Cambios en la alimentación, mientras se tengan síntomas se debe evitar alimentos tales como:
      1. * Nueces, semillas, frutas y vegetales con cáscara
        * Alimentos que sospeche le causan intolerancia (ejemplos: lactosa, gluten, trigo. entre otros)
        * Alcohol
        * Bebidas con cafeína (cacao, café, sodas, té)
        * Bebidas descafeinadas y té
        * Pimienta y comidas picantes
  • • Suplementación con multivitaminas (consultar con su médico).
  • • Uso de probióticos y prebióticos: ayudan a prevenir el crecimiento bacteriano en el intestino delgado y ayudan en el tratamiento de diarreas.
  • • Terapias con corticoesteroides: evite el consumo excesivo de sodio y aumente el consumo de alimentos altos en potasio (guineo, china, jugo de china, frutas y vegetales permitidos).
Recomendaciones:
  • * Cuando tenga síntomas (diarrea, dolor abdominal, etc.) siga estrictamente las recomendaciones de su doctor y de su nutricionista/dietista.
  • * Si le disminuye los síntomas y su médico y nutricionista/dietista se lo recomienda, puede incorporar alimentos con mayor contenido de fibra.
  • * Pruebe un alimento a la vez. Si le causa dolor y/o diarreas detenga su consumo (puede volver a intentar ingerirlo en otra ocasión).
  • * Ingiera al menos 8 tazas de líquidos al día para prevenir deshidratación.
  • * Ingiera pequeñas y frecuentes comidas (2-3 horas).
  • * Coma despacio y mastique bien.


CRONH


Enfermedad intestinal inflamatoria la cual afecta comúnmente la porción inferior del intestino delgado (ileón), aunque puede ocurrir en cualquier parte del intestino delgado o grueso, estómago, esófago o boca. Las áreas afectadas se caracterizan por ser segmentadas.

La enfermedad de Cronh puede afectar la función normal del intestino de varias maneras.

El tejido puede:

  • * Inflamarse, causando obstrucción del paso en el interior del intestino.
  • * Desarrollar úlceras.
  • * Pérdida de la capacidad de absorción de los alimentos digeridos (malabsorción).

Etiología: Actualmente se desconoce la causa. El sistema inmunológico no está apropiadamente regulado y resulta en un proceso inflamatorio crónico. Se entiende que la predisposición genética, factores ambientales, ser de origen judío y el fumar pueden ser factores influyentes en la misma.

Síntomas Clínicos:

dependen de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada.

  • • Dolor abdominal
  • • Fiebre
  • • Fatiga
  • • Falta de apetito
  • • Pérdida de peso
  • • Diarrea crónica, acuosa y persistente
  • • Estreñimiento
  • • Sangrado rectal y sangre en las heces
Tratamiento Médico:
Medicamentos:
  • • Aminosalicilatos
      1. (anti-inflamatorios)
  • • corticosteroides
  • • Medicinas
      1. inmunomoduladoras
        o inmunosupresoras
  • • Biológicos
Terapia Médico Nutricional
  • • Dieta baja en residuos, dieta elemental o nutrición parenteral (en casos severos).
  • • Alimentación baja en fibra.
  • • Suplementación con multivitaminas (consulte con su médico).
  • • Cambios en la alimentación: Se debe evitar alimentos tales como:
      1. * Nueces, semillas, frutas y vegetales con cáscara
        * Alimentos que sospeche le causan intolerancia (ejemplos: lactosa, gluten, trigo, entre otros)
        * Alcohol
        * Bebidas con cafeína (cacao, café, sodas, té)
        * Bebidas descafeinadas y té
        * Pimienta y comidas picantes
Recomendaciones:
  • * Cuando tenga síntomas (Diarrea, dolor abdominal, etc.) siga estrictamente las recomendaciones de su doctor y de su nutricionista/dietista.
  • * Si le disminuye los síntomas y su médico y nutricionista/dietista se lo recomienda, puede incorporar alimentos con mayor contenido de fibra.
  • * Pruebe un alimento a la vez. Si le causa dolor y/o diarreas detenga su consumo (puede volver a intentar ingerirlo en otra ocasión).
  • * Ingiera al menos 8 tazas de líquidos al día para prevenir deshidratación.
  • * Ingiera pequeñas y frecuentes comidas (2-3 horas).
  • * Coma despacio y mastique bien.


Santiago Pacheco Allan

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